Cặp sơ sinh tử vong do rối loạn chuyển hóa bẩm sinh

Lãnh đạo Sở Y tế Nghệ An cùng các chuyên gia về dịch tễ, bệnh hiếm của trung ương tại buổi họp báo nhanh thông tin về nguyên nhân tử vong của cặp song sinh. Ảnh: Duy Ngợi

Sở Y tế Nghệ An vừa tổ chức họp báo thông tin về sự cố khiến cặp song sinh tử vong sau khi tiêm vắc xin viêm gan B tại Bệnh viện Đa khoa Tây Bắc Nghệ An.

Theo báo cáo của Sở Y tế, ngày 9/10, cặp song sinh (bố mẹ ở huyện Nghĩa Đàn, Nghệ An) lần lượt chào đời bằng mổ đẻ ở bệnh viện trên. Hai bé gái cân nặng 3,3 kg và 3,1 kg. Sản phụ tiền sử sản khoa bình thường. Cả hai bé sau đẻ khóc ngay, bú được...

Đến 8h ngày 11/10, cặp song sinh được bác sỹ chỉ định tiêm vắc xin viêm gan B. Đây là lô thuốc do Công ty THHH MTV Vắc xin và sinh phẩm số 1 sản xuất 26/4/2018, được cho là bảo quản theo đúng quy trình.

Sau khi tiêm vắc xin được 4 giờ, bé thứ nhất trớ sữa, đột ngột suy hô hấp tím tái, khó thở. Các bác sĩ tiến hành khai thông đường hô hấp, hút ra ít sữa, hô hấp hỗ trợ thở oxy và chuyển sang Khoa Nhi cấp cứu. Vào đơn nguyên sơ sinh, trẻ trong tình trạng thở nông yếu, cơn ngừng thở dài, tím tái toàn thân, trương lực cơ mềm nhẽo, thân nhiệt 35 độ C, mạch không bắt được, nhịp tim rời rạc, phổi 2 bên thông khí kém, bụng chướng, không có quay ruột nổi.

Tại đây, các bác sĩ tiến hành hô hấp tuần hoàn, xét nghiệm và chẩn đoán bé bị suy hô hấp sơ sinh chưa rõ nguyên nhân, chưa loại trừ sặc sữa, hoặc rối loạn chuyển hóa bẩm sinh/sau tiêm vắc-xin viêm gan B giờ thứ 5. Bé tử vong vào 14h45p ngày 11/10 tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Tây Bắc.

Vào 16h45p cùng ngày, bé thứ 2 cũng đột ngột thở nấc tím tái, da xanh tái, lờ đờ, phản xạ sơ sinh chậm. Bệnh nhi được chuyển xuống Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An. Tiên lượng nặng, đe dọa tử vong, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An dự định chuyển cháu ra Bệnh viện Nhi Trung ương. Nhưng trong lúc chuyển bệnh nhân qua xe thì cháu diễn biến xấu, nghi ngờ có tràn khí màng phổi trái, nên ngừng chuyển viện. Đến 13h ngày 12/10 cháu tử vong.

Chủ trì buổi họp báo, ông Dương Đình Chỉnh – Giám đốc Sở Y tế Nghệ An cho biết, sáng 16/10, Sở đã mời các chuyên gia đầu ngành của Bệnh viện Nhi Trung ương, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương họp hội đồng chuyên môn. Bước đầu, các chuyên gia chẩn đoán cặp song sinh bị rối loạn chuyển hóa bẩm sinh thể, rối loạn chuyển hóa a xít béo. Nguyên nhân tử vong được xác định là do suy hô hấp, suy tuần hoàn, chứ không phải là phản ứng sau khi tiêm vắc xin viêm gan B.

Bệnh viện đa khoa khu vực Tây Bắc Nghệ An, nơi xảy ra vụ việc - Ảnh: Duy Ngợi

Tại buổi họp báo, PGS-TS Trương Thị Hồng – Phó viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương cho biết: "Qua kiểm tra, bệnh viện đã thực hiện đúng về quy trình an toàn tiêm chủng. Các bác sỹ đã thực hiện khám sàng lọc đúng theo quy định của Bộ Y tế. Chúng tôi không nghĩ đến nguyên nhân do vắc xin viêm gan B và quy trình tiêm chủng".

Cũng theo PGS.TS Hồng, những liều vắc xin viêm gan B tiêm cho cặp song sinh nằm trong chương trình tiêm chủng mở rộng, đã qua các khâu kiểm định chặt chẽ. Lô vắc xin này cung cấp cho 28 tỉnh thành miền Bắc với 190.000 liều được đưa vào sử dụng. Từ trước đến nay trong quá trình tiêm chủng lô vắc xin này chưa xảy ra trường hợp nào nghiêm trọng như hai cháu bé ở Nghệ An.

Trong khi đó, PGS-TS Trần Minh Điều – Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi trung ương đánh giá: "Qua xét nghiệm các dấu hiệu lâm sàng, chẩn đoán hóa sinh cho thấy cả hai bé đều mắc rối loạn chuyển hóa bẩm sinh - một bệnh lý có tính chất di truyền. Nếu xuất hiện ngay ở trẻ sơ sinh thì khả năng tử vong rất cao, lên đến 100%”.

“Hai cháu bé song sinh tại Nghệ An sau sinh có triệu chứng suy hô hấp, suy tuần hoàn, hạ đường huyết nghiêm trọng. Các bác sĩ đã cấp cứu kịp thời, đúng phác đồ nhưng các bé không qua khỏi do tình trạng nặng”, PGS-TS Trần Minh Điều khẳng định.

Đồng quan điểm trên, TS Vũ Chí Dũng - Trưởng khoa Nội tiết chuyển hóa và di truyền, Trung tâm sàng lọc sơ sinh và quản lý bệnh hiếm - Bệnh viện Nhi Trung ương nhận định: "Trong 15 năm qua, từ khi phát hiện trường hợp đầu tiên đến nay với các trẻ sơ sinh mắc bệnh này thì không cứu được bé nào. Đây là bệnh lý hiếm gặp với tỷ lệ 250.000 cháu, thậm chí 3 triệu cháu mới có một cháu mắc bệnh. Cho đến thời điểm này, đối với y học đây là một bệnh lý rất là nan giải. Do vậy, chúng ta cần thực hiện khám sàng lọc tiền hôn nhân và tư vấn di truyền, chẩn đoán trước sinh để phát hiện những bệnh hiếm gặp", tiến sĩ Vũ Chí Dũng khuyến cáo.

Trước đó, Cuộc sống an toàn đã đưa tin cặp song sinh là con của một gia đình ở xã Nghĩa Hồng, huyện Nghĩa Đàn (Nghệ An) chào đời với thể trạng khỏe mạnh. Tuy nhiên, sau khi được tiêm vắc xin viêm gan B, hai bé xuất hiện biểu hiện lạ và đều tử vong sau nhiều giờ cấp cứu.

Cặp song sinh tử vong bất thường sau khi tiêm vắc xin Cặp song sinh chào đời khỏe mạnh bất ngờ tử vong với nhiều biểu hiện bất thường tại một bệnh viện đa khoa ở huyện ...

Truyền trực tiếp 6 ca phẫu thuật nội soi tới Hội nghị khoa học Trong hai ngày 11-12/10, tại Tp. Vinh (Nghệ An), Hội Phẫu thuật Nội soi phối hợp với Hội Ngoại khoa Việt Nam tổ chức Hội ...

Bệnh nhi 3 tuổi tử vong sau khi gây mê phẫu thuật tại trung tâm y tế huyện Sau khi bác sỹ thực hiện gây mê để phẫu thuật, bệnh nhi 3 tuổi có hiện tượng sốc phản vệ và tử vong trên ...