Bị tai nạn trên đường về quê có được hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn lao động?

Khi bị tai nạn (tự ngã) trên đường về quê sẽ không thuộc các trường hợp được hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn lao động. Trong ảnh: Người lao động về quê ăn Tết trên quốc lộ 1A đoạn qua tỉnh Khánh Hòa. Ảnh: vietnammoi.vn.

Trả lời: Theo Điều 45 tại Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015 về điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động thì người lao động tham gia bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được hưởng chế độ tai nạn lao động khi có đủ các điều kiện sau đây:

“1. Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc, kể cả khi đang thực hiện các nhu cầu sinh hoạt cần thiết tại nơi làm việc hoặc trong giờ làm việc mà Bộ luật Lao động và nội quy của cơ sở sản xuất, kinh doanh cho phép, bao gồm nghỉ giải lao, ăn giữa ca, ăn bồi dưỡng hiện vật, làm vệ sinh kinh nguyệt, tắm rửa, cho con bú, đi vệ sinh;

b) Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động hoặc người được người sử dụng lao động ủy quyền bằng văn bản trực tiếp cho quản lý lao động;

c) Trên tuyến đường đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nơi ở trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý;

2. Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn quy định tại Khoản 1 Điều này;

3. Người lao động không được hưởng chế độ do Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp chi trả nếu thuộc một trong các nguyên nhân quy định tại Khoản 1, Điều 40 của Luật này”

Như vậy, đối với trường hợp bị tai nạn trên đường về quê nhưng không may ngã gãy tay sẽ không thuộc các trường hợp tai nạn được hưởng chế độ tai nạn lao động. Bởi vậy, bạn của em không đáp ứng đủ điều kiện để được hưởng chế độ tai nạn lao động theo quy định của pháp luật.

Tư vấn pháp luật về an toàn lao động cho người lao động tại Chương trình Ngày hội pháp luật do Liên đoàn Lao động quận Bình Thạnh, TP. Hồ Chí Minh phối hợp với các đơn vị tổ chức. Ảnh: Thanh Nga.

Trách nhiệm của người sử dụng lao động về việc hỗ trợ trong trường hợp này. Tại Điều 39 của Luật này về Trách nhiệm của người sử dụng lao động trong việc bồi thường, trợ cấp cho những trường hợp đặc thù khi người lao động bị tai nạn lao động như sau:

“1. Trường hợp người lao động bị tai nạn lao động khi thực hiện nhiệm vụ hoặc tuân theo sự điều hành của người sử dụng lao động ở ngoài phạm vi cơ quan, doanh nghiệp, tổ chức, hợp tác xã, nếu do lỗi của người khác gây ra hoặc không xác định được người gây ra tai nạn, thì người sử dụng lao động vẫn phải bồi thường cho người lao động theo quy định tại Khoản 4, Điều 38 của Luật này.

2. Trường hợp người lao động bị tai nạn khi đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nơi ở theo tuyến đường và thời gian hợp lý, nếu do lỗi của người khác gây ra hoặc không xác định được người gây ra tai nạn thì người sử dụng lao động trợ cấp cho người lao động theo quy định tại Khoản 5, Điều 38 của Luật này.

3. Trường hợp người sử dụng lao động đã mua bảo hiểm tai nạn cho người bị tai nạn lao động tại các đơn vị hoạt động kinh doanh dịch vụ bảo hiểm, thì người bị tai nạn lao động được hưởng các khoản chi trả bồi thường, trợ cấp theo hợp đồng đã ký với đơn vị kinh doanh dịch vụ bảo hiểm. Nếu số tiền mà đơn vị kinh doanh dịch vụ bảo hiểm trả cho người bị tai nạn lao động thấp hơn mức quy định tại Khoản 4 và Khoản 5, Điều 38 của Luật này, thì người sử dụng lao động phải trả phần còn thiếu để tổng số tiền người bị tai nạn lao động hoặc thân nhân của người bị tai nạn lao động nhận được ít nhất bằng mức bồi thường, trợ cấp được quy định tại Khoản 4 và Khoản 5, Điều 38 của Luật này.

4. Nếu người sử dụng lao động không đóng bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp cho người lao động thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội, thì ngoài việc phải bồi thường, trợ cấp theo quy định tại Điều 38 của Luật này, người sử dụng lao động phải trả khoản tiền tương ứng với chế độ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo quy định tại Mục 3, Chương này khi người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; việc chi trả có thể thực hiện một lần hoặc hằng tháng theo thỏa thuận của các bên, trường hợp không thống nhất thì thực hiện theo yêu cầu của người lao động.

Người lao động tham gia bảo hiểm tai nạn lao động sẽ được hưởng chế độ khi bị tai nạn lao động tại nơi làm việc, trong giờ làm việc... Trong ảnh: Công nhân sản xuất bánh quy tại Công ty TNHH Thành Long (Lạng Sơn). Ảnh: L. Chi.

5. Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội quy định chi tiết Điều này”.

Tại Mục 1, Điều 40 của Luật An toàn, vệ sinh lao động cũng nêu rõ, trường hợp người lao động không được hưởng chế độ từ người sử dụng lao động quy định tại Điều 38 và Điều 39 của Luật này nếu bị tai nạn thuộc một trong các nguyên nhân sau:

a) Do mâu thuẫn của chính nạn nhân với người gây ra tai nạn mà không liên quan đến việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động;

b) Do người lao động cố ý tự hủy hoại sức khỏe của bản thân;

c) Do sử dụng ma túy, chất gây nghiện khác trái với quy định của pháp luật”.

Tóm lại, theo quy định tại các Điều 39, trừ mục 3 (do nội dung thư không nói rõ bạn của em có được người sử dụng lao động mua bảo hiểm tai nạn cho người bị tai nạn lao động tại các đơn vị hoạt động kinh doanh dịch vụ bảo hiểm hay không?), bạn của em không thuộc diện được người sử dụng lao động có trách nhiệm trong việc bồi thường, trợ cấp cho những trường hợp đặc thù khi người lao động bị tai nạn lao động.

Tuy nhiên, trong trường hợp bạn của em đã được người sử dụng lao động mua bảo hiểm tai nạn lao động tại các đơn vị kinh doanh dịch vụ bảo hiểm, nhưng vẫn chưa được hưởng chế độ, có thể làm đơn yêu cầu người sử dụng lao động giải quyết chế độ tai nạn lao động theo quy định.

Giảm mức đóng Quỹ Bảo hiểm TNLĐ, BNN người lao động có bị giảm quyền lợi? Thủ tướng Chính phủ đã có Quyết định về thực hiện một số chính sách hỗ trợ NLĐ và người sử dụng lao động (NSDLĐ) ...

Bớt khó khăn nhờ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Nhiều công nhân đã thoát khỏi tình cảnh bế tắc, bớt thiệt thòi, được bù đắp phần nào và dễ chịu hơn khi không may ...

Gắn chính sách bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp với phòng ngừa Bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp (TNLĐ, BNN) là một thành phần quan trọng của hệ thống BHXH ở nước ta, do ...