Giấy tờ cần có để hưởng trợ cấp ốm đau, người lao động cần nắm rõ

Bà Phương Anh, công nhân đang làm việc tại TP. Hồ Chí Minh cho biết, bà tham gia BHXH bắt buộc thông qua doanh nghiệp và băn khoăn: Người lao động muốn hưởng chế độ ốm đau có bắt buộc phải nhập viện để được cấp giấy ra viện hay chỉ cần giấy xác nhận của cơ sở y tế là đủ để công ty làm thủ tục đề nghị hưởng chế độ?

Trả lời vấn đề này, Bảo hiểm xã hội TP. Hồ Chí Minh cho biết, hồ sơ hưởng chế độ ốm đau được quy định tại Điều 47 Luật BHXH năm 2024 và được xác định theo từng trường hợp điều trị.

Đối với người lao động hoặc con của người lao động phải điều trị nội trú, hồ sơ gồm bản chính hoặc bản sao của một trong các giấy tờ như: giấy ra viện, bản tóm tắt hồ sơ bệnh án hoặc giấy tờ khác chứng minh quá trình điều trị nội trú do cơ sở khám, chữa bệnh cấp theo quy định.

Trong trường hợp điều trị ngoại trú, người lao động không bắt buộc phải có giấy ra viện. Hồ sơ có thể là giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH do cơ sở khám, chữa bệnh có thẩm quyền cấp. Đây là loại giấy tờ phổ biến đối với những trường hợp người lao động khám bệnh, điều trị nhưng không phải nhập viện.

Giấy tờ cần có để hưởng trợ cấp ốm đau, người lao động cần nắm rõ. Ảnh minh họa.

Ngoài ra, nếu người lao động đã điều trị nội trú và sau khi xuất viện vẫn cần tiếp tục điều trị ngoại trú thì có thể sử dụng bản chính hoặc bản sao giấy ra viện hoặc bản tóm tắt hồ sơ bệnh án, với điều kiện trên giấy tờ đó có ghi rõ chỉ định về thời gian cần tiếp tục điều trị ngoại trú.

Như vậy, việc nhập viện không phải là điều kiện bắt buộc để được hưởng chế độ ốm đau. Điều quan trọng là người lao động phải có đúng loại giấy tờ theo quy định, tương ứng với hình thức điều trị thực tế.

Để tránh ảnh hưởng đến quyền lợi, người lao động nên kiểm tra kỹ các giấy tờ do cơ sở y tế cấp trước khi nộp cho doanh nghiệp. Trường hợp điều trị ngoại trú, cần đề nghị cơ sở khám, chữa bệnh cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH đúng mẫu và đúng thời gian nghỉ theo chỉ định của bác sĩ.

Việc nắm rõ quy định về hồ sơ hưởng chế độ ốm đau sẽ giúp người lao động chủ động hơn trong quá trình điều trị, đồng thời bảo đảm quyền lợi BHXH được giải quyết kịp thời, đúng quy định của pháp luật.