Nghỉ ốm dài ngày, người lao động có còn được hưởng bảo hiểm y tế?
Nhiều người lao động băn khoăn rằng khi nghỉ ốm dài ngày, doanh nghiệp báo giảm bảo hiểm xã hội (BHXH) trong thời gian nghỉ thì thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) có còn giá trị sử dụng hay không. Đây là vấn đề liên quan trực tiếp đến quyền lợi khám, chữa bệnh của người lao động.
Bà Ánh Ngọc, đang làm việc tại TP. Hồ Chí Minh cho biết, bà phải nghỉ điều trị bệnh liên tục hơn một tháng. Trong thời gian này, doanh nghiệp thông báo sẽ báo giảm BHXH theo quy định. Bà lo ngại việc báo giảm sẽ khiến thẻ BHYT hết giá trị, ảnh hưởng đến quá trình khám, chữa bệnh.
Giải đáp vấn đề này, Bảo hiểm xã hội TP. Hồ Chí Minh cho biết, pháp luật hiện hành vẫn bảo đảm quyền lợi BHYT đối với người lao động nghỉ ốm dài ngày.
Cụ thể, điểm b khoản 2 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế năm 2024 quy định nhóm do cơ quan BHXH đóng BHYT bao gồm: người nghỉ việc hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hằng tháng; người nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau do mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày; người nghỉ hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về BHXH; và người nghỉ hưởng chế độ thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng.
Theo quy định này, nếu người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng, cả doanh nghiệp và người lao động không phải đóng BHYT trong tháng đó. Tuy nhiên, điều này không làm mất quyền lợi khám, chữa bệnh bằng BHYT.
 |
| Nghỉ ốm dài ngày, người lao động có còn được hưởng bảo hiểm y tế? Ảnh minh họa. |
Nói cách khác, trong thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau đủ điều kiện theo quy định, người lao động vẫn được cơ quan BHXH đóng BHYT và thẻ BHYT vẫn có giá trị sử dụng để khám, chữa bệnh theo đúng mức hưởng ghi trên thẻ.
Đây là chính sách nhằm bảo đảm an sinh cho người lao động, đặc biệt là những trường hợp phải điều trị bệnh trong thời gian dài. Việc không phải tiếp tục đóng BHYT nhưng vẫn được duy trì quyền lợi giúp người lao động giảm bớt gánh nặng tài chính trong quá trình điều trị.
Để tránh ảnh hưởng đến quyền lợi, người lao động cần thực hiện đầy đủ hồ sơ hưởng chế độ ốm đau theo quy định, đồng thời theo dõi quá trình tham gia BHXH, BHYT trên ứng dụng VssID hoặc liên hệ cơ quan BHXH khi phát hiện thông tin chưa được cập nhật.
Trường hợp có vướng mắc về việc báo giảm, cấp hoặc gia hạn giá trị sử dụng thẻ BHYT, người lao động nên trao đổi với bộ phận nhân sự của doanh nghiệp hoặc cơ quan BHXH nơi quản lý để được hướng dẫn, bảo đảm quyền lợi khám, chữa bệnh trong suốt thời gian nghỉ ốm.
Đọc nhiều
Liên quan
Tin mới hơn
Yêu cầu người lao động làm việc sai địa điểm theo hợp đồng có thể bị phạt đến 7 triệu đồng
Từ ngày 10.9.2026, nhiều quy định mới về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực lao động sẽ chính thức có hiệu lực. Đáng chú ý, người sử dụng lao động tự ý bố trí người lao động làm việc tại địa điểm khác với nội dung đã thỏa thuận trong hợp đồng lao động có thể bị phạt đến 7 triệu đồng, đồng thời buộc khắc phục hậu quả theo quy định.
Chính phủ quy định mức phạt vi phạm về sử dụng lao động chưa thành niên
Chính phủ vừa ban hành Nghị định số 283/2026/NĐ-CP quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực lao động, bảo hiểm xã hội và người lao động Việt Nam đi làm việc ở nước ngoài theo hợp đồng. Trong đó, nhiều hành vi vi phạm liên quan đến việc sử dụng lao động chưa thành niên được quy định với mức xử phạt nghiêm khắc, lên tới 75 triệu đồng.
Mức hưởng bảo hiểm y tế khi khám chữa bệnh thông tuyến, người lao động cần biết
Nhiều người lao động khi đi khám, chữa bệnh tại cơ sở y tế khác nơi đăng ký ban đầu thường băn khoăn liệu có được quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) thanh toán chi phí hay không, mức hưởng là bao nhiêu và những trường hợp nào được coi là khám, chữa bệnh thông tuyến.
Tin tức khác
Lương tối thiểu theo giờ sẽ điều chỉnh ra sao từ ngày 1.1.2027?
Hội đồng Tiền lương quốc gia đã thống nhất đề xuất tăng lương tối thiểu theo giờ bình quân 7,8% từ ngày 1.1.2027, cùng với phương án điều chỉnh lương tối thiểu vùng theo tháng. Nếu được Chính phủ thông qua, đây sẽ là căn cứ quan trọng để bảo đảm quyền lợi của người lao động làm việc theo giờ, bán thời gian và các công việc có hình thức trả lương linh hoạt.
“Đoàn viên hỏi - Công đoàn trả lời” số 2: Giải đáp trực tuyến về bảo hiểm xã hội cho người lao động
Chương trình “Đoàn viên hỏi - Công đoàn trả lời” (Giải đáp pháp luật trực tuyến) số 2 với chủ đề “Bảo hiểm xã hội - Điểm tựa an sinh của người lao động” sẽ được phát sóng trực tuyến từ 20h00 đến 21h00 ngày 26.7.2026 (Chủ nhật).
Chế độ thai sản đối với lao động nam khi vợ sinh con: Điều kiện hưởng người lao động cần biết
Không chỉ lao động nữ, lao động nam tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH) bắt buộc cũng được hưởng chế độ thai sản khi vợ sinh con nếu đáp ứng điều kiện theo quy định của pháp luật. Tuy nhiên, không ít người lao động vẫn băn khoăn về thời gian đóng BHXH như thế nào thì đủ điều kiện hưởng chế độ này.
Từ ngày 1.7, nhiều mức đóng, mức hưởng BHXH, BHYT thay đổi, người lao động cần lưu ý
Từ ngày 1.7.2026, mức lương cơ sở được điều chỉnh từ 2,34 triệu đồng/tháng lên 2,53 triệu đồng/tháng theo Nghị định số 161/2026/NĐ-CP của Chính phủ. Việc tăng mức lương cơ sở không chỉ tác động đến tiền lương của một số nhóm đối tượng mà còn kéo theo hàng loạt thay đổi về mức đóng, mức hưởng bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT) và bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.
Người lao động tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục được hưởng quyền lợi gì?
Tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) liên tục trong thời gian dài không chỉ giúp người lao động giảm gánh nặng chi phí khám chữa bệnh mà còn mở ra cơ hội được hưởng mức thanh toán cao hơn từ quỹ BHYT. Tuy nhiên, không phải cứ đủ 5 năm tham gia là người bệnh sẽ tự động được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh.
Làm thử việc nhưng chưa ký hợp đồng chính thức, có được hưởng trợ cấp thất nghiệp?
Nhiều người lao động cho rằng, chỉ khi ký hợp đồng lao động chính thức hoặc được doanh nghiệp đóng bảo hiểm xã hội mới được xem là "có việc làm". Tuy nhiên, trên thực tế, việc đang làm việc tại doanh nghiệp, kể cả trong thời gian thử việc, có thể ảnh hưởng trực tiếp đến quyền hưởng trợ cấp thất nghiệp. Đây là nội dung người lao động cần đặc biệt lưu ý để tránh mất quyền lợi.