Muốn thay đổi cơ sở khám, chữa bệnh theo bảo hiểm y tế cần thực hiện các bước nào?
Người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) có quyền thay đổi cơ sở khám, chữa bệnh BHYT ban đầu trong 15 ngày đầu của mỗi quý.
| Hướng dẫn mới nhất về thanh toán tiền khám bệnh bảo hiểm y tế |
Theo quy định tại Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT, người tham gia BHYT có quyền đăng ký khám, chữa bệnh BHYT ban đầu tại cơ sở khám, chữa bệnh cấp ban đầu hoặc cấp cơ bản; có quyền thay đổi cơ sở khám, chữa bệnh BHYT ban đầu trong 15 ngày đầu của mỗi quý.
Việc phân bổ số lượng thẻ BHYT cho cơ sở y tế bảo đảm cân đối, phù hợp với nhu cầu khám, chữa bệnh ban đầu của người dân, khả năng đáp ứng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và khả năng thực tế tại địa phương.
Hiện nay, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được chia thành 3 cấp chuyên môn kỹ thuật gồm:
- Cấp ban đầu (trạm y tế, phòng khám đa khoa, phòng khám đa khoa khu vực…).
- Cấp cơ bản (các bệnh viện tỉnh trước đây và một số bệnh viện huyện hiện nay được xếp cấp cơ bản có số điểm dưới 70).
- Cấp chuyên sâu (cấp cao nhất, như bệnh viện chuyên khoa, bệnh viện hạng đặc biệt…).
Theo Bộ Y tế, người dân sẽ chủ yếu đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu ở cơ sở y tế cấp ban đầu, một phần ở cấp cơ bản, hạn chế đăng ký ở cấp chuyên sâu.
Thông tin từ Cổng TTĐT BHXH Việt Nam, Bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế), cho biết việc đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu chủ yếu ở cơ sở y tế cấp ban đầu (gần nơi cư trú, làm việc, học tập và phù hợp với khả năng đáp ứng của cơ sở để đăng ký khám, chữa bệnh BHYT ban đầu), một phần ở cấp cơ bản, hạn chế đăng ký ở cấp chuyên sâu. Điều này sẽ góp phần tăng cường khám chữa bệnh BHYT ở tuyến y tế cơ sở.
Trường hợp người đăng ký khám, chữa bệnh BHYT ban đầu (tại cơ sở y tế cấp chuyên sâu và cấp cơ bản) khi khám, chữa bệnh không đúng nơi đăng ký ban đầu do thay đổi nơi tạm trú, nơi lưu trú thì được khám, chữa bệnh tại cơ sở y tế cấp cơ bản phù hợp với nơi tạm trú, lưu trú mới và được quỹ BHYT thanh toán như đúng tuyến.
Người tham gia BHYT thay đổi nơi cư trú dưới 30 ngày, đã thực hiện khai báo thông tin lưu trú theo quy định khi khám chữa bệnh không đúng nơi đăng ký ban đầu sẽ được hưởng 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh.
Quy định này nhằm đảm bảo quyền lợi cho học sinh, sinh viên trong thời gian nghỉ hè, đối tượng người lao động trong thời gian nghỉ phép tại gia đình…
Quy định này cũng áp dụng với các trường hợp: người đi công tác đến tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương khác; người lao động tại tỉnh khác trong thời gian nghỉ phép tại gia đình; người làm việc lưu động tại tỉnh khác; người đi đến tỉnh khác để thăm thành viên gia đình theo quy định...
Những trường hợp này đều phải cung cấp thông tin về lưu trú đã cập nhật trên tài khoản định danh điện tử mức độ 2 trên ứng dụng VNeID.
Trường hợp thay đổi nơi tạm trú, người tham gia BHYT xuất trình cho cơ sở khám, chữa bệnh BHYT một trong các giấy tờ chứng minh thông tin về thay đổi nơi tạm trú.
Nhìn chung, các quy định và chính sách nêu trên đều hướng tới mục tiêu nâng cao chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh BHYT, đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT và tăng cường hiệu quả hoạt động của hệ thống y tế.
 Mức chi trả tối đa của bảo hiểm y tế cho 1 đợt điều trị của người lao động
Theo quy định hiện hành, người có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế sẽ được chi ... |
 Hướng dẫn mới nhất về thanh toán tiền khám bệnh bảo hiểm y tế
Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 39/2024/TT-BYT sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 35/2016/TT-BYT ngày 28/9/2016 của ... |
 01 năm người lao động được hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp mấy lần?
Người lao động 01 năm chỉ được hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp 01 lần. Mức hỗ trợ bằng 50% chi phí khám ... |
Liên quan
Tin mới hơn
Bảo hiểm hưu trí bổ sung: Thêm “khoản để dành” cho người lao động khi về già
Một chính sách mới về bảo hiểm hưu trí bổ sung vừa được Chính phủ ban hành được kỳ vọng sẽ mở ra thêm cơ hội để người lao động cải thiện mức thu nhập khi nghỉ hưu.
Công tác tuyên giáo công đoàn năm 2026: Tăng tốc đổi mới, lan tỏa nghị quyết vào thực tiễn
Năm 2026 là năm có ý nghĩa đặc biệt khi nhiều sự kiện chính trị quan trọng của đất nước và tổ chức Công đoàn diễn ra. Trên cơ sở đó, Đoàn Chủ tịch Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam đã định hướng một số nhiệm vụ trọng tâm công tác tuyên giáo, yêu cầu các cấp công đoàn chủ động, đổi mới nội dung, phương thức triển khai, bảo đảm đưa chủ trương của Đảng, chính sách pháp luật của Nhà nước và nghị quyết của tổ chức Công đoàn đi vào cuộc sống.
Khám thai vẫn được hưởng chế độ thai sản: Quyền lợi thiết thực cho lao động nữ cần biết
Theo Luật Bảo hiểm xã hội năm 2024, lao động nữ mang thai không chỉ được hưởng chế độ thai sản khi sinh con mà ngay trong quá trình thai kỳ, quyền lợi này đã được bảo đảm rõ ràng. Trong đó, việc nghỉ đi khám thai định kỳ là một quyền lợi quan trọng, giúp người lao động chăm sóc sức khỏe mà vẫn đảm bảo thu nhập.
Tin tức khác
Nghỉ thai sản năm 2026: Người lao động cần biết để không thiệt quyền lợi
Từ năm 2026, quy định về thời gian nghỉ thai sản của lao động nữ có sự điều chỉnh đáng chú ý, đặc biệt trong bối cảnh Luật Dân số năm 2025 bắt đầu có hiệu lực từ ngày 1.7.2026. Những thay đổi này tác động trực tiếp đến quyền lợi của người lao động, vì vậy việc nắm rõ quy định là rất cần thiết để chủ động trong kế hoạch sinh con và nghỉ việc.
Đề xuất giảm thuế thu nhập cá nhân: Người lao động có thêm cơ hội giảm gánh nặng chi phí
Một đề xuất mới liên quan đến chính sách thuế thu nhập cá nhân đang thu hút sự quan tâm của đông đảo người lao động, đó là cho phép khấu trừ thêm chi phí học tập và khám chữa bệnh trước khi tính thu nhập chịu thuế. Nếu được thông qua, quy định này không chỉ giúp giảm số thuế phải nộp mà còn góp phần bảo đảm công bằng hơn trong chính sách thuế.
4 điều kiện hưởng trợ cấp thất nghiệp từ năm 2026 mà người lao động cần biết
Từ ngày 1.1.2026, Luật Việc làm năm 2025 chính thức có hiệu lực với nhiều quy định mới liên quan đến bảo hiểm thất nghiệp. Trong đó, điều kiện hưởng trợ cấp thất nghiệp là nội dung quan trọng mà người lao động cần đặc biệt lưu ý để bảo đảm quyền lợi khi không may mất việc.
Hỗ trợ học nghề cho người lao động: Đảm bảo chi trả kịp thời, đúng quyền lợi từ năm 2026
Nhằm bảo đảm quyền lợi cho người lao động trong giai đoạn chuyển tiếp chính sách, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đã ban hành hướng dẫn tạm thời về việc chi trả kinh phí hỗ trợ tham gia đào tạo, nâng cao trình độ kỹ năng nghề. Đây là bước đi cần thiết trong bối cảnh Luật Việc làm năm 2025 chính thức có hiệu lực từ ngày 1.1.2026 với nhiều điểm mới quan trọng liên quan đến bảo hiểm thất nghiệp.
Nhiều thay đổi quan trọng về bảo hiểm y tế từ năm 2026, người lao động cần nắm rõ
Từ năm 2026, chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) tại Việt Nam dự kiến có nhiều điều chỉnh theo hướng mở rộng quyền lợi và đơn giản hóa thủ tục hành chính. Những thay đổi này không chỉ giúp người dân, đặc biệt là người lao động tiếp cận dịch vụ y tế thuận lợi hơn mà còn góp phần giảm đáng kể chi phí khám chữa bệnh.
Người lao động sắp nghỉ việc, cần biết gì về chính sách bảo hiểm thất nghiệp mới?
Từ ngày 1.1.2026, Luật Việc làm 2025 chính thức có hiệu lực, mang đến nhiều thay đổi quan trọng trong chính sách bảo hiểm thất nghiệp (BHTN). Đối với người lao động đang hoặc chuẩn bị chấm dứt hợp đồng lao động, việc nắm rõ các quy định mới sẽ giúp chủ động hơn trong quá trình chuyển việc và đảm bảo quyền lợi an sinh.