Đề xuất tăng mức đóng bảo hiểm y tế từ 4,5% lên 5,4%
Chính sách và thực tiễn

Đề xuất tăng mức đóng bảo hiểm y tế từ 4,5% lên 5,4%

TRƯỜNG SƠN
Tác giả: TRƯỜNG SƠN
Bộ Y tế đề xuất tăng mức đóng bảo hiểm y tế từ 4,5% lên 5,1% trong giai đoạn 2026 - 2027 và lên 5,4% trong giai đoạn 2028 - 2030.

Tại hội thảo xin ý kiến về định hướng xây dựng đề án từng bước thực hiện chính sách miễn viện phí vào ngày 1.12, bà Trần Thị Trang - Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế cho biết, hơn 10 năm qua, Việt Nam chưa điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế. Vì vậy, Bộ đang đề xuất lộ trình tăng dần mức đóng bảo hiểm y tế từ 4,5% lên 5,4%.

Đề xuất tăng mức đóng bảo hiểm y tế từ 4,5% lên 5,4%
Bà Trần Thị Trang - Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế thông tin về xuất tăng mức đóng bảo hiểm y tế.

Theo đó, Bộ Y tế đề xuất lộ trình triển khai chính sách gồm hai giai đoạn:

Giai đoạn 2026 - 2027: Người dân được khám sức khỏe định kỳ hoặc sàng lọc miễn phí ít nhất một lần/năm; nhóm cận nghèo và người từ 75 tuổi trở lên hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế; tăng tỉ lệ thanh toán bảo hiểm y tế đối với thuốc, vật tư, kỹ thuật và tăng mức đóng bảo hiểm y tế từ 2027 lên khoảng 5,1%.

Giai đoạn 2028 - 2030: Bộ Y tế hướng đến giảm tỉ lệ chi tiền túi xuống dưới 30%, thanh toán một số dịch vụ phòng bệnh từ quỹ bảo hiểm y tế, thí điểm sàng lọc 2-3 bệnh hiệu quả chi phí, tăng mức đóng bảo hiểm y tế từ năm 2030 lên 5,4% và thí điểm bảo hiểm y tế bổ sung, đa dạng hóa gói bảo hiểm y tế.

Theo báo cáo của Bộ Y tế, tổng số người tham gia bảo hiểm y tế năm 2024 đạt hơn 95,5 triệu người, số thu đạt 145.504 tỉ đồng. Tổng lượt khám chữa bệnh trên toàn quốc là 183,6 triệu lượt, tăng 9,7 triệu lượt (tăng 5,6%) so với năm 2023.

Có khoảng 40 triệu người khám bảo hiểm y tế thường xuyên, trung bình mỗi người đi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế 4,5 lần/năm. Chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế toàn quốc là hơn 139.000 tỉ đồng, tăng hơn 18.000 tỉ so với năm 2023 (tăng 15%).

Tuy nhiên, theo Nghị quyết 72 của Bộ Chính trị về giải pháp đột phá, tăng cường bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân, đến năm 2030, người dân được miễn viện phí mức cơ bản trong phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế, ngân sách và bảo hiểm y tế chi trả một số dịch vụ phòng bệnh, quản lý bệnh mạn tính, khám sức khỏe định kỳ.

Chỉ thị 52 của Ban Bí thư, ban hành tháng 10 vừa qua cũng đặt mục tiêu bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân vào năm 2030, với mục tiêu đạt trên 95% dân số có thẻ bảo hiểm y tế vào năm 2026; tăng mức thanh toán bảo hiểm y tế cho phòng bệnh, dinh dưỡng, khám sức khỏe định kỳ.

Đề xuất tăng mức đóng bảo hiểm y tế từ 4,5% lên 5,4%
Cán bộ Bảo hiểm xã hội tư vấn chính sách bảo hiểm cho người dân.

Để thực hiện được những chính sách trên, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế cho rằng, nguồn kinh phí chính được lấy từ quỹ bảo hiểm y tế, ngân sách nhà nước, quỹ phòng bệnh và xã hội hóa.

Trong khi đó, liên quan đến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Việt Nam, hiện vẫn còn tồn tại một số khó khăn, thách thức như gánh nặng chi phí y tế cao, người dân tự trả khoảng 40%; một số quyền lợi bảo hiểm y tế chưa chi trả (khám sức khỏe, sàng lọc, điều trị vô sinh, thẩm mỹ, tai nạn nghề nghiệp…), mức đóng bảo hiểm y tế thấp (4,5%), chất lượng khám chữa bệnh còn chênh lệch vùng miền, nhân lực y tế cơ sở thiếu và yếu...

"Trong bối cảnh còn nhiều khó khăn, phạm vi của chính sách miễn viện phí là một vấn đề rất khó và phức tạp, cần phân tích sâu sắc để các chính sách khả thi và phù hợp với bối cảnh Việt Nam. Dù có miễn viện phí hay không, Việt Nam vẫn cần tăng mức đóng bảo hiểm y tế để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân. Mô hình bệnh tật cho thấy tỉ trọng chi tiêu y tế cho khám chữa bệnh sẽ ngày càng tăng, áp lực rất lớn lên quỹ bảo hiểm y tế ", bà Trần Thị Trang - Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế nhận định.

Theo quy định của pháp luật, hiện nay, mức đóng bảo hiểm y tế là 4,5% mức tiền lương hoặc lương hưu, trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp thất nghiệp, hoặc mức lương cơ sở, dựa trên điều kiện phát triển kinh tế - xã hội của đất nước, và khả năng đóng góp của nhà nước, doanh nghiệp, người lao động và người dân.

+ Đối với người lao động đang làm việc (công chức, viên chức, người theo hợp đồng lao động...): Tổng mức đóng bảo hiểm y tế là 4,5% tiền lương tháng làm căn cứ đóng BHXH, trong đó người sử dụng lao động đóng 3%, người lao động đóng 1,5%.

+ Đối với hộ gia đình (bảo hiểm y tế tự nguyện): Căn cứ mức lương cơ sở (hiện là 2,34 triệu đồng/tháng), người đầu tiên đóng 4,5% mức lương cơ sở, các thành viên tiếp theo đóng theo tỉ lệ giảm dần như sau: Người thứ 2 đóng 70%, người thứ 3 đóng 60%, người thứ 4 đóng 50% và từ người thứ 5 trở đi đóng 40% mức đóng của người đầu tiên.

+ Đối với học sinh, sinh viên: bảo hiểm y tế cũng được tính theo mức 4,5% mức lương cơ sở cho một năm, tương ứng 1.263.600 đồng/năm nếu tự đóng 100%. Tuy nhiên, theo quy định mới năm học 2025 - 2026, Nhà nước hỗ trợ 50% mức đóng, do đó trên thực tế, mỗi học sinh, sinh viên đóng 631.800 đồng/năm.

Tin mới hơn

Khẩn trương giải quyết chính sách bảo hiểm thất nghiệp cho người lao động vùng lũ

Khẩn trương giải quyết chính sách bảo hiểm thất nghiệp cho người lao động vùng lũ

Bộ Nội vụ yêu cầu 9 địa phương vùng lũ khẩn trương giải quyết nhanh chính sách bảo hiểm thất nghiệp; đồng thời mở rộng hỗ trợ từ xa, giảm thủ tục cho người lao động.

Tin tức khác

5 kiến nghị chiến lược từ Mặt trận Tổ quốc: Từ tinh gọn bộ máy đến thống nhất sách giáo khoa

5 kiến nghị chiến lược từ Mặt trận Tổ quốc: Từ tinh gọn bộ máy đến thống nhất sách giáo khoa

Phó chủ tịch Hà Thị Nga vừa ký ban hành báo cáo của Ủy ban Trung ương MTTQ Việt Nam, tổng hợp ý kiến từ hệ thống Mặt trận và các tổ chức thành viên góp ý cho dự thảo văn kiện Đại hội Đảng XIV.
Người dân vùng lũ được khám bảo hiểm y tế không cần đúng tuyến

Người dân vùng lũ được khám bảo hiểm y tế không cần đúng tuyến

Bộ Y tế vừa yêu cầu 4 tỉnh miền Trung và Tây Nguyên áp dụng cơ chế linh hoạt trong khám chữa bệnh BHYT, bao gồm việc tiếp nhận bệnh nhân không cần giấy chuyển tuyến và chấp nhận phiếu hẹn tái khám trễ hạn do mưa lũ.
Cấp phát miễn phí toàn bộ sách giáo khoa cho học sinh vùng lũ

Cấp phát miễn phí toàn bộ sách giáo khoa cho học sinh vùng lũ

Trước thiệt hại nghiêm trọng do mưa lũ ở các tỉnh Nam Trung Bộ và Tây Nguyên, Bộ Giáo dục và Đào tạo đã quyết định cấp phát miễn phí toàn bộ sách giáo khoa cho học sinh vùng lũ, nhằm đảm bảo các em không bị gián đoạn học tập.
Thanh niên Việt Nam - xung kích, sáng tạo, khát vọng cống hiến vì Tổ quốc hùng cường

Thanh niên Việt Nam - xung kích, sáng tạo, khát vọng cống hiến vì Tổ quốc hùng cường

Thanh niên Việt Nam – từ khi có Đảng Cộng sản Việt Nam soi đường dẫn lối – luôn là lực lượng tiên phong, giàu khát vọng, sẵn sàng dấn thân vì độc lập dân tộc, tự do và hạnh phúc của Nhân dân. Lịch sử dân tộc đã ghi dấu những lớp người trẻ tuổi xung phong, “đâu cần thanh niên có, việc gì khó có thanh niên”, làm nên những chiến công hiển hách, góp phần đưa cách mạng Việt Nam đi từ thắng lợi này đến thắng lợi khác.
Phụ nữ Việt Nam - Bản lĩnh, trí tuệ, nhân ái, đồng hành cùng dân tộc trong kỷ nguyên mới

Phụ nữ Việt Nam - Bản lĩnh, trí tuệ, nhân ái, đồng hành cùng dân tộc trong kỷ nguyên mới

Phụ nữ Việt Nam từ ngàn đời nay luôn là biểu tượng của lòng dũng cảm, trí tuệ, nhân hậu và tình yêu thương vô bờ bến. Từ những người mẹ tảo tần nuôi giấu cán bộ, những nữ anh hùng kiên trung trong kháng chiến, đến những người phụ nữ lao động cần cù trong hòa bình, họ đã viết nên những trang sử vàng, góp phần làm rạng danh dân tộc. Bốn phẩm chất cao quý “Anh hùng, bất khuất, trung hậu, đảm đang” đã trở thành niềm tự hào, là cội nguồn sức mạnh để phụ nữ Việt Nam đồng hành cùng dân tộc trong mọi bước đường lịch sử.
Từ lời kêu gọi trí thức 1946 đến mục tiêu thu hút 100 chuyên gia hàng đầu

Từ lời kêu gọi trí thức 1946 đến mục tiêu thu hút 100 chuyên gia hàng đầu

Từ lời kêu gọi trí thức năm 1946 của Chủ tịch Hồ Chí Minh đến mục tiêu thu hút 100 chuyên gia hàng đầu năm 2025, Việt Nam một lần nữa khẳng định tầm quan trọng của nhân tài trong sự nghiệp phát triển đất nước.
Xem thêm