Khám bệnh vào ngày nghỉ cuối tuần có được thanh toán bảo hiểm y tế?

Đây là vấn đề được quan tâm vì có nhiều trường hợp ngày thường bận công việc, nên người lao động không sắp xếp được và việc tìm đến các cửa hàng có thuốc bên ngoài bệnh viện theo toa của bác sĩ vừa mất thời gian và không thuận tiện.

Về vấn đề này, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan cho biết theo quy định hiện hành, giờ làm việc hành chính của cơ sở khám chữa bệnh là khoảng thời gian do cơ sở khám chữa bệnh xác định, công bố để giải quyết các công việc hành chính của cơ sở bảo đảm phù hợp với quy định về thời giờ làm việc của pháp luật về lao động.

Quy định thanh toán chi phí khám chữa bệnh đối với cơ sở có tổ chức khám chữa bệnh BHYT vào ngày nghỉ, ngày lễ như sau:

- Người có thẻ BHYT đến khám chữa bệnh được quỹ BHYT thanh toán trong phạm vi được hưởng và mức hưởng.

- Cơ sở khám chữa bệnh có trách nhiệm bảo đảm về nhân lực, điều kiện chuyên môn, công khai những khoản chi phí mà người bệnh phải chi trả ngoài phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT và phải thông báo trước cho người bệnh; thông báo bằng văn bản cho cơ quan BHXH để bổ sung vào hợp đồng khám chữa bệnh trước khi thực hiện hoạt động khám chữa bệnh vào ngày lễ, ngày nghỉ để làm cơ sở thanh toán.

Như vậy, khi khám bệnh vào ngày thứ 7, Chủ nhật đối với các bệnh viện có tổ chức khám chữa bệnh BHYT vào ngày nghỉ thì người có BHYT vẫn được chi trả trong phạm vi được hưởng và mức hưởng.

Đối với các bệnh viện không tổ chức khám chữa bệnh vào thứ 7, Chủ nhật thì được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh của BHYT trong trường hợp cấp cứu.

Việc cho phép thanh toán BHYT cho các trường hợp khám chữa bệnh vào ngày nghỉ, ngày lễ tại các cơ sở y tế có tổ chức khám BHYT vào thời gian này là một quy định rất hợp lý và tạo điều kiện thuận lợi cho người dân. Điều này giúp người lao động có thể tiếp cận dịch vụ y tế mà không bị ảnh hưởng đến công việc trong ngày thường, đồng thời giảm tải cho các bệnh viện vào các ngày trong tuần.

Từ 01/7/2025, người lao động không còn được hưởng trọn 180 ngày nghỉ chế độ ốm đau dài ngày Thời gian nghỉ ốm đau là một trong những điều chỉnh liên quan đến quyền lợi người lao động được quy định trong Luật Bảo ...

Muốn thay đổi cơ sở khám, chữa bệnh theo bảo hiểm y tế cần thực hiện các bước nào? Người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) có quyền thay đổi cơ sở khám, chữa bệnh BHYT ban đầu trong 15 ngày đầu của ...

Người thuộc nhóm đối tượng nào thì được hưởng quyền lợi BHYT cao nhất? Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2024 đã quy định chi tiết hơn về nhóm được hưởng quyền lợi BHYT cao nhất.