Ký hiệu trên thẻ BHYT giúp nhận biết mức tiền người tham gia được hưởng
Diễn đàn

Ký hiệu trên thẻ BHYT giúp nhận biết mức tiền người tham gia được hưởng

YẾN NHI
Tác giả: YẾN NHI
Không phải người lao động tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) nào cũng biết mức hưởng của mình là bao nhiêu. Tuy nhiên, mức hưởng BHYT đã được thể hiện ngay trên thẻ.

Tại Quyết định 1351/QĐ-BHXH, cơ quan Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã có hướng dẫn rất cụ thể về cấu trúc thẻ BHYT. Trong đó, người dân lao động có thể xem trực tiếp tại ô thứ 2 trong dòng Mã số/Số chính là mức hưởng BHYT để theo dõi mức tiền được hưởng của mình. Ô này được ký hiệu bằng số, theo thứ tự từ 1 - 5 nằm ngay bên góc phải của mặt trước thẻ BHYT.

Cách đọc ký hiệu trên thẻ BHYT giúp người lao động tham gia bảo hiểm y tế nhận biết mức hưởng như sau:

- Ký hiệu số 1: Được quỹ BHYT thanh toán:

100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT

Chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu/đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CC, TE. Không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế.

- Ký hiệu số 2: Được quỹ BHYT thanh toán:

100% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT

Chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS. Có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế.

- Ký hiệu số 3: Được quỹ BHYT thanh toán:

95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT

Có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế

100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: HT, TC, CN.

- Ký hiệu số 4: Được quỹ BHYT thanh toán:

80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế);

100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, HS, SV, GB, GD, ND, TH, TV, TD, TU, BA.

- Ký hiệu số 5: Được quỹ BHYT thanh toán:

100% chi phí KCB, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT, chi phí vận chuyển, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là QN, CA, CY.

Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT là mức hưởng của đối tượng có quyền lợi cao nhất.

Để hiểu rõ về ký hiệu viết tắc của các đối tượng được hưởng, người dân lao động tham gia có thể tra cứu với từ khóa Quyết định 1351/QĐ-BHXH để nắm rõ thêm mình thuộc đối tượng nào.

Thu sai đối tượng 3,5 tỷ đồng bảo hiểm xã hội trong năm 2021 Thu sai đối tượng 3,5 tỷ đồng bảo hiểm xã hội trong năm 2021

Kiểm toán Nhà nước cho biết Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã thu bảo hiểm bắt buộc không đúng đối tượng 220 trường hợp ...

Cảnh báo thủ đoạn lừa đảo nhận tiền khi tham gia BHYT được 5 năm liên tục Cảnh báo thủ đoạn lừa đảo nhận tiền khi tham gia BHYT được 5 năm liên tục

Bảo hiểm xã hội (BHXH) quận Hải Châu, TP. Đà Nẵng vừa phát đi cảnh báo về việc có một trường hợp bị lừa đảo ...

Chuyên gia giải đáp về việc hưởng bảo hiểm thất nghiệp Chuyên gia giải đáp về việc hưởng bảo hiểm thất nghiệp

Chương trình giao lưu trực tuyến của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam giải đáp nhiều vấn đề "nóng" như bảo hiểm thất nghiệp, ...

Bảo hiểm y tế và nỗi khổ của người dân Bảo hiểm y tế và nỗi khổ của người dân

Sau hàng năm trời với bao kêu than vật vã của người bệnh có bảo hiểm y tế nhưng vẫn phải mua thuốc, vật tư, ...

Tin mới hơn

Từ ngày 1.7, những khoản thừa kế, quà tặng nào phải nộp thuế thu nhập cá nhân?

Từ ngày 1.7, những khoản thừa kế, quà tặng nào phải nộp thuế thu nhập cá nhân?

Từ ngày 1.7.2026, Luật Thuế thu nhập cá nhân 2025 chính thức có hiệu lực, trong đó có nhiều quy định mới liên quan đến thu nhập từ nhận thừa kế, quà tặng và ngưỡng chịu thuế đối với một số khoản thu nhập khác. Người lao động cần nắm rõ để thực hiện đúng nghĩa vụ thuế và tránh những sai sót khi phát sinh giao dịch.
Những điều người lao động cần biết về chế độ thai sản khi sinh con thứ hai

Những điều người lao động cần biết về chế độ thai sản khi sinh con thứ hai

Từ ngày 1.7.2026, cùng với việc Luật Dân số 2025 và Nghị định số 168/2026/NĐ-CP có hiệu lực, người lao động sinh con thứ hai sẽ được áp dụng nhiều quy định mới về chế độ thai sản. Đây là chính sách nhằm bảo đảm tốt hơn quyền lợi của người lao động, đồng thời góp phần hỗ trợ các gia đình trong quá trình sinh và nuôi con.
Không tham gia bảo hiểm xã hội có được mua nhà ở xã hội?

Không tham gia bảo hiểm xã hội có được mua nhà ở xã hội?

Nhiều người lao động cho rằng, muốn mua hoặc thuê mua nhà ở xã hội thì bắt buộc phải tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH). Tuy nhiên, theo quy định hiện hành, đây không phải là điều kiện để được hưởng chính sách hỗ trợ về nhà ở xã hội.

Tin tức khác

Cách xác định thời gian nghỉ dưỡng sức sau ốm đau, người lao động cần biết

Cách xác định thời gian nghỉ dưỡng sức sau ốm đau, người lao động cần biết

Nhiều người lao động cho rằng, chỉ cần nghỉ ốm đủ 30 ngày trong năm và từng phẫu thuật sẽ được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe tối đa 7 ngày. Tuy nhiên, theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) năm 2024 và văn bản hướng dẫn, việc xác định số ngày nghỉ dưỡng sức không căn cứ vào toàn bộ quá trình điều trị mà dựa trên lần nghỉ ốm cuối cùng trước khi nghỉ dưỡng sức.
Nghỉ ốm dài ngày, người lao động có còn được hưởng bảo hiểm y tế?

Nghỉ ốm dài ngày, người lao động có còn được hưởng bảo hiểm y tế?

Nhiều người lao động băn khoăn rằng khi nghỉ ốm dài ngày, doanh nghiệp báo giảm bảo hiểm xã hội (BHXH) trong thời gian nghỉ thì thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) có còn giá trị sử dụng hay không. Đây là vấn đề liên quan trực tiếp đến quyền lợi khám, chữa bệnh của người lao động.
Sinh con thứ hai được nghỉ thai sản 7 tháng, mức hưởng tháng thứ 7 tính thế nào?

Sinh con thứ hai được nghỉ thai sản 7 tháng, mức hưởng tháng thứ 7 tính thế nào?

Từ ngày 1.7.2026, chính sách thai sản đối với lao động nữ sinh con thứ hai chính thức được áp dụng theo quy định tại điểm a khoản 1 Điều 14 Luật Dân số năm 2025 và khoản 1 Điều 2 Nghị định số 168/2026/NĐ-CP.
Giấy tờ cần có để hưởng trợ cấp ốm đau, người lao động cần nắm rõ

Giấy tờ cần có để hưởng trợ cấp ốm đau, người lao động cần nắm rõ

Nhiều người lao động vẫn cho rằng muốn được hưởng chế độ ốm đau từ bảo hiểm xã hội (BHXH) thì bắt buộc phải nhập viện mới có đủ hồ sơ làm thủ tục. Tuy nhiên, theo quy định hiện hành, không phải trường hợp nào cũng cần điều trị nội trú. Tùy hình thức điều trị, người lao động sẽ phải chuẩn bị các loại giấy tờ khác nhau để được giải quyết chế độ.
Chia sẻ thông tin giả mạo, sai sự thật trên mạng xã hội có thể bị phạt đến 50 triệu đồng

Chia sẻ thông tin giả mạo, sai sự thật trên mạng xã hội có thể bị phạt đến 50 triệu đồng

Từ ngày 1.7.2026, Nghị định số 174/2026/NĐ-CP của Chính phủ chính thức có hiệu lực, quy định xử phạt vi phạm hành chính trong các lĩnh vực bưu chính, viễn thông, tần số vô tuyến điện, giao dịch điện tử, công nghệ thông tin và mật mã dân sự (thuộc lĩnh vực an ninh mạng). Một trong những nội dung đáng chú ý là các quy định siết chặt trách nhiệm của người sử dụng mạng xã hội, góp phần ngăn chặn tình trạng lan truyền thông tin giả mạo, sai sự thật trên không gian mạng.
Từ ngày 1.7, tiền lương làm đêm, làm thêm giờ được miễn thuế thu nhập cá nhân

Từ ngày 1.7, tiền lương làm đêm, làm thêm giờ được miễn thuế thu nhập cá nhân

Từ ngày 1.7.2026, Luật Thuế thu nhập cá nhân năm 2025 chính thức có hiệu lực, bổ sung nhiều khoản thu nhập được miễn thuế. Đáng chú ý, tiền lương làm việc ban đêm, làm thêm giờ và tiền lương trả cho những ngày người lao động không nghỉ phép theo quy định sẽ không còn thuộc diện chịu thuế thu nhập cá nhân.
Xem thêm